麻疹・風疹混合ワクチン（MR）／定期接種

予防する病気

麻疹（ましん・はしか）、風疹（ふうしん）

麻疹

38度程度の発熱や風邪、結膜炎、口内の1mmほどの白斑(コプリック斑)から始まり、やがて高熱とともに体幹や顔をはじめ全身に、やや膨らんだ赤い発疹が現れる。咳や鼻水、脱水の症状も。発症者の30％が、ウィルス性脳炎や肺炎、気管支炎、心筋炎、中耳炎などを合併。毎年、数十人が死亡。特に大人や妊婦は重症化しやすい。
発症から7～10年後に、中枢神経が侵される「亜急性硬化性全脳炎」を発症して死亡することがある。

風疹

症状は比較的軽く、発熱、リンパの腫れ、発疹など3日間でおさまる。0.1％以下の確率で脳炎を合併。妊娠初期に初感染すると、胎児の難聴や白内障、心疾患など「先天性風疹症候群」を発症することがある。2012～2013年に主に成人の間で流行した結果、先天性風疹症候群の報告が急増している。

ワクチンの種類

生ワクチン

接種方法

皮下注射

理想の接種期間

第1期は、1歳になったらなるべく早く接種する。

定期接種の対象期間

第1期

生後12ヵ月～24ヵ月末までに1回

第2期

小学校就学前の1年間（5歳以上7歳未満）で1回

第3期

中学校1年生で1回（平成24年度で終了）

第4期

高校3年生で1回（平成24年度で終了）

一般的な副反応

• 接種直後から数日以内に、接種部の腫れや赤みの他、発疹、蕁麻疹などの過敏症があらわれることがある。
• 接種後5～14日後に、1～3日間のだるさ、不機嫌、発熱（約20％）、麻疹様の発疹（約10％）がみられる。咳、鼻汁、目やに、食欲減退、下痢、嘔吐、リンパ節の腫れ、頭痛、関節痛があらわれることがある。

重大な副反応

アナフィラキシー（0.1%未満）、急性血小板減少性紫斑病（0.1%未満）、脳症（0.1%未満）、熱性けいれん（0.1%未満）。また、接種後数日から2週間ほどで、発熱、頭痛、けいれん、運動障害、意識障害などのアレルギー性の疾患「急性散在性脳脊髄炎（ADEM）」を発症することがある。頻度不明だが極めてまれ。

注意

• 接種後に、種類の違うワクチンを接種する時は、4週間以上の期間をあける。
• 麻疹や風疹の抗体をもっていない成人にも、接種が勧められている。生ワクチンなので、女性は接種後2ヵ月間は避妊が必要。

ワクチンの製造メーカー

阪大微生物病研究会、北里研究所、武田薬品

（2012年5月から掲載、2014年4月改訂）